ADRENALINE ® épinéphrine

ADRENALINE ® épinéphrine

4 novembre 2017 Non Par Médecine d'urgence

Classe

L’adrénaline est un sympathomimétique Alpha 1 (augmentation résistances périphériques), aussi B1 adrénergique (inotrope majeur) et B2 (bronchodilatateur et inhibition médiateurs de l’allergie)

Actions de l’adrénaline

Cependant le mécanisme d’action est dose dépendant

  • Vasoconstricteur (alpha +)
  • Tachycardisant,  donc augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+)
  • Bronchodilatateur (béta2+).
  • Mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif.

Tout d’abord effet béta 2 + prépondérant aux faibles doses

Puis effet Alpha + prédominant aux hautes doses

Indication

  • Pour commencer l’Arrêt Cardio respiratoire 
  • Puis la dyspnée laryngée
  • Enfin l’Etat de Choc
    • anaphylactique
    • cardiogénique
    • septique
    • hypovolémique 

Administration

Produit / PrésentationMode de dilutionÉtiquette
Dyspnée laryngée
Amp 1 ml = 1 mg 1 Amp dans 3 ml d’EPPIADRÉNALINE
0,25 mg par ml
1 mg dans 4 ml
Aérosol
Choc anaphylactique 
 Amp 1 ml = 1 mg1 Amp ramenée à 10 mlADRÉNALINE
0,1 mg par ml
1 mg dans 10 ml
0,1 mg IV toutes les 2 min ou 1 mg SC en l’absence de VVP possible
ACR 
 Amp 5 ml = 5 mg 4 Amp puresADRÉNALINE
1 mg par ml
20 mg dans 20 ml
Adulte: 1mg IVD puis 3 mg IVD toutes les 3 min
Enfant: 10 mcg/kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 mcg/kg
Choc cardiogénique , septique , hypovolémique 
 Amp 5 ml = 5 mg 4 Amp puresADRÉNALINE
1 mg par ml
20 mg dans 20 ml
0,5 mg/h puis X2 la dose initiale toutes les 5 min

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Contre indication absolue

En fait aucune en situation de détresse vitale.

Contre indications relatives

  • Hypertension artérielle
  • Tachycardie
  • Palpitations
  • Dyspnée
  • Angoisse
  • Tremblements

Dosage Pédiatrique (nourisson)

  • Tout d’abord la dose IV est de 0.01 mg/kg jusqu’à 0,1 mg/kg
  • Ampoule 1 ml = 1 mg = 1000 microgrammes (mcg)
  • Ainsi il convient de faire une dilution 1 ml adrénaline dans 9 ml de sérum salé isotonqiue
  • En conclusion 10 ml = 1000 mcg / 1 ml = 100 mcg d’adrénaline

Associations à éviter

  • Prazosine Chlorhydrate

Associations à surveiller

  • Deslanoside
  • Isoprénaline Chlorhydrate
  • Proscillaridine
  • Stibophene
  • Strophantine
PDF