Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse.

• Corticoïdes (cliquez ici)
  • Les corticoïdes inhalés peuvent être utilisés en cours de grossesse : budésonide (Pulmicort®), béclometasone (Bécotide®) et fluticasone (Flixotide®).
  • Si un corticoïde par voie orale ou injectable est nécessaire, la prednisone (Cortancyl®), la prednisolone (Solupred®) et la méthylprednisolone (Solumédrol®) peuvent être utilisés quel que soit le terme de la grossesse.

• Bêta -2 mimétiques
  • β-2 rapides et de courte durée d’action :
    • On préférera, si possible, le salbutamol (Ventoline®) ou la terbutaline(Bricanyl® ) inhalés, mieux connus chez la femme enceinte.
    • Cependant, si le fénotérol (Bronchodual®) présente un réel avantage thérapeutique, il pourra être utilisé à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né.
  • β-2 d’action prolongée :
    • On préférera la voie inhalée en raison d’un passage systémique moindre : formotérol (Foradil®) ou salmétérol (Sérévent®).
    • Cependant, si les β-2 d’action prolongée par voie orale (terbutaline LP-Bricanyl® LP ou bambutérol-Oxéol®) présentent un avantage thérapeutique par rapport à la voie inhalée, ils pourront être utilisés à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • En cas d’utilisation par voie orale avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né.

• Montélukast (Singulair®)
  • Il est possible d’utiliser le montelukast (Singulair®) à posologie efficace, quel que soit le terme de la grossesse, si celui-ci est nécessaire au bon équilibre de l’asthme.

• Bronchodilatateurs anticholinergiques
  • L’ipratropium bromure  (Atrovent®) peut être utilisé chez la femme enceinte s’il s’avère nécessaire dans le contrôle de la pathologie asthmatique.

• Cromoglicate (Lomudal®)
  • L’acide cromoglicique (Lomudal®) peut être utilisé chez la femme enceinte en raison d’un recul clinique important.

Réf :