Céphalées d’installation rapidement progressive

Céphalées d’installation rapidement progressive

24 juillet 2017 Non Par Médecine d'urgence

 Céphalées d’installation rapidement progressive – Tumeur intracrânienne

La céphalée d’HTIC est un symptôme présent chez 60 à 70  % des patients ayant une tumeur intracrânienne non diagnostiquée.

  • Céphalée déclenchée par certaines positions
  • Vomissements
  • Parfois signes neurologiques anormaux.

Le scanner cérébral sans injection permet de dépister les hypertensions intracrâniennes relevant d’un traitement chirurgical.

L’imagerie de choix est l’IRM  ; elle sera réalisée rapidement guidée par les résultats du scanner.

Céphalées d’installation rapidement progressive – Vascularites cérébrales et systémiques

L’artérite temporale de Horton

  • Patients âgés>60 ans
  • Céphalée de siège temporal, superficiel et profond, avec hyperesthésie au contact. Une cécité brutale et permanente peut survenir à distance si le diagnostic est méconnu. Le scanner cérébral est normal et permet d’éliminer une cause hémorragique à l’origine des céphalées.
  • VS >  50  mm nécessite la mise en route d’une corticothérapie en urgence.

 Des céphalées résistantes aux antalgiques sont le symptôme le plus fréquent.  

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