Clairance de la créatinine

Clairance de la créatinine

1 novembre 2017 Non Par Médecine d'urgence

Clairance de la créatinine (selon la formule de Cockcroft et Gault)

Évaluer la Clairance de la créatinine (ClCreat en mL/min) en fonction de la Créatininémie (Creat[sg] en µmol/L), du Poids (P en kg), de l’Âge (A en ans) et du Sexe.

À noter : la Créatinine est un  produit de dégradation de la Créatine produite par le foie, et stockée dans le muscle. Elle est filtrée par le rein ; la Clairance de la créatinine est actuellement un des meilleurs marqueurs de la fonction rénale.

  • Formule :  ClCreat = K x P x (140 – A) / Creat[sg]
    • Hommes : K = 1,23
    • Femmes : K = 1,03
  • Conditions d’utilisation
    • Âge entre 18 et 110 ans
    • Poids entre 35 et 120 kg
    • Créatininémie entre 6 et 70 mg/L
  • Conversion
    • Creat[sg] >> mg/L x 8,85 = µmol/L
    • Creat[sg] >> µmol/L x 0,113 = mg/L
  • Interprétation : Les valeurs normales rapportées à la surface corporelle (SC d’un adulte = 1,73 m² ) sont les suivantes
    • Chez l’adulte : 80 à 140 mL/min pour 1,73 m²
    • Chez l’enfant : 30 mL/min pour 1,73 m² pendant les premières semaines de vie. Elles atteignent les valeurs de l’adulte vers l’âge de 9 mois.

Clairance de la créatinine mesurée

Mesurer la Clairance de la créatinine (ClCreat en mL/min) en fonction de la Créatininémie (Creat[sg] en µmol/L), de la Créatininurie (Creat[ur] en µmol/L) et du Débit urinaire (DU en mL/min).
À noter : la Créatinine – produit de dégradation de la Créatine produite par le foie et stockée dans le muscle – est filtrée par le rein ; la Clairance de la créatinine est actuellement un des meilleurs marqueurs de la fonction rénale.

  • Calcul : Formule :  ClCreat = Creat[ur] x DU / Creat[sg] 
  • Interprétation : Les valeurs normales rapportées à la Surface corporelle (SC d’un adulte = 1,73 m² ) sont les suivantes :
ÂgeCl Créat mL/min.1,73m²
5-7 jours50,6  +/-  5,8
1-2 mois64,6  +/-  5,8
5-8 mois87,7  +/-  11,9
9-12 mois86,9  +/-  8,4
> 12 moisH : 124  +/-  26 F :  109  +/-  13,5
AdulteH : 105  +/-  14 F :    95  +/-  18

Valeurs anormales

Fonction rénaleSeuil de Clairance
Insuffisance rénale modérée 

Insuffisance rénale sévère

Entre 15 et 30 mL/min pour 1,73 m²
IR nécessitant un recours prochain à l’HémodialyseEntre 10 et 15 mL/min pour 1,73 m²
IR nécessitant une HémodialyseInférieure à 10 mL/min pour 1,73 m²

 


 

PDF