Clairance de la créatinine
Clairance de la créatinine (selon la formule de Cockcroft et Gault)
Évaluer la Clairance de la créatinine (ClCreat en mL/min) en fonction de la Créatininémie (Creat[sg] en µmol/L), du Poids (P en kg), de l’Âge (A en ans) et du Sexe.
À noter : la Créatinine est un produit de dégradation de la Créatine produite par le foie, et stockée dans le muscle. Elle est filtrée par le rein ; la Clairance de la créatinine est actuellement un des meilleurs marqueurs de la fonction rénale.
- Formule : ClCreat = K x P x (140 – A) / Creat[sg]
- Hommes : K = 1,23
- Femmes : K = 1,03
- Conditions d’utilisation
- Âge entre 18 et 110 ans
- Poids entre 35 et 120 kg
- Créatininémie entre 6 et 70 mg/L
- Conversion
- Creat[sg] >> mg/L x 8,85 = µmol/L
- Creat[sg] >> µmol/L x 0,113 = mg/L
- Interprétation : Les valeurs normales rapportées à la surface corporelle (SC d’un adulte = 1,73 m² ) sont les suivantes
- Chez l’adulte : 80 à 140 mL/min pour 1,73 m²
- Chez l’enfant : 30 mL/min pour 1,73 m² pendant les premières semaines de vie. Elles atteignent les valeurs de l’adulte vers l’âge de 9 mois.
Clairance de la créatinine mesurée
Mesurer la Clairance de la créatinine (ClCreat en mL/min) en fonction de la Créatininémie (Creat[sg] en µmol/L), de la Créatininurie (Creat[ur] en µmol/L) et du Débit urinaire (DU en mL/min).
À noter : la Créatinine – produit de dégradation de la Créatine produite par le foie et stockée dans le muscle – est filtrée par le rein ; la Clairance de la créatinine est actuellement un des meilleurs marqueurs de la fonction rénale.
- Calcul : Formule : ClCreat = Creat[ur] x DU / Creat[sg]
- Interprétation : Les valeurs normales rapportées à la Surface corporelle (SC d’un adulte = 1,73 m² ) sont les suivantes :
| Âge | Cl Créat mL/min.1,73m² |
| 5-7 jours | 50,6 +/- 5,8 |
| 1-2 mois | 64,6 +/- 5,8 |
| 5-8 mois | 87,7 +/- 11,9 |
| 9-12 mois | 86,9 +/- 8,4 |
| > 12 mois | H : 124 +/- 26 F : 109 +/- 13,5 |
| Adulte | H : 105 +/- 14 F : 95 +/- 18 |
Valeurs anormales
| Fonction rénale | Seuil de Clairance |
| Insuffisance rénale modérée | |
Insuffisance rénale sévère | Entre 15 et 30 mL/min pour 1,73 m² |
| IR nécessitant un recours prochain à l’Hémodialyse | Entre 10 et 15 mL/min pour 1,73 m² |
| IR nécessitant une Hémodialyse | Inférieure à 10 mL/min pour 1,73 m² |