Conduite à tenir devant une hémiplégie

4 novembre 2017 0 Par Médecine d'urgence

Conduite à tenir devant une hémiplégie

TABLEAU INSTALLATION CONTEXTE TERRAIN EXAMEN EN URGENCE DIAGNOSTICS TRAITEMENTS
Hémiplégie Aigue TRAUMATIQUE TDM sans injection HED Admission en neurochirurgie TDM sans injection
HSD 
Contusion
       
NON TRAUMATIQUE Admission directe en UNV si possible – TDM sans injection AVC hémorragique  Avis neurochirurgical
Hématome lombaire ou du cervelet
Hématome des noyaux gris 
AVC ischémique  Discuter thrombolyse 
         
Progressive VIH + TDM sans et avec injection +/- PL Abcès, toxo Antibio +/- corticothérapie
Lymphome Avis neurochirurgical
       
VIH – TDM sans et avec injection +/- PL Tumeur bénigne ou maligne  Avis neurochir +/- cortico
HSD  Avis neurochirurgical
         
Transitoire < 24H Vasculaire TDM sans injection AIT UNV, Aspirine  ou héparine
       
Migraineux Interrogatoire Aura migraineuse Traitement symptomatique
       
Épileptique EEG, interrogatoire Épilepsie connue  Traitement anti-épileptique
       
Diabète Glycémie, interrogatoire Post-critique, hypoglycémie  Resucrage
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