Conduite à tenir devant une hémiplégie

4 novembre 2017 0 Par Médecine d'urgence

Conduite à tenir devant une hémiplégie

TABLEAUINSTALLATIONCONTEXTE TERRAINEXAMEN EN URGENCEDIAGNOSTICSTRAITEMENTS
HémiplégieAigueTRAUMATIQUETDM sans injectionHEDAdmission en neurochirurgie TDM sans injection
HSD 
Contusion
    
NON TRAUMATIQUEAdmission directe en UNV si possible – TDM sans injectionAVC hémorragique Avis neurochirurgical
Hématome lombaire ou du cervelet
Hématome des noyaux gris 
AVC ischémique Discuter thrombolyse 
     
ProgressiveVIH +TDM sans et avec injection +/- PLAbcès, toxoAntibio +/- corticothérapie
LymphomeAvis neurochirurgical
    
VIH –TDM sans et avec injection +/- PLTumeur bénigne ou maligne Avis neurochir +/- cortico
HSD Avis neurochirurgical
     
Transitoire < 24HVasculaireTDM sans injectionAITUNV, Aspirine  ou héparine
    
MigraineuxInterrogatoireAura migraineuseTraitement symptomatique
    
ÉpileptiqueEEG, interrogatoireÉpilepsie connue Traitement anti-épileptique
    
DiabèteGlycémie, interrogatoirePost-critique, hypoglycémie Resucrage
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