CORDARONE ® amiodarone

CORDARONE ® amiodarone

4 novembre 2017 Non Par Médecine d'urgence

La cordarone est un médicament antiarythmique de classe III selon la classification de Vaughan-Williams. On l’utilise dans le traitement de nombreux troubles du rythme cardiaque, notamment supraventriculaires.

Description

cordarone

cordarone

(2-butyl-3 -benzofuranyl)[4-[2-(diéthylamino)éthoxy]-3,5-diiodophényl]méthanone chlorhydrate

Classe

  • Anti arythmique de classe III

Actions

  • Anti arythmique (diminue conduction sino auriculaire, auriculaire et nodale)
  • Anti angoreux et coronaro dilatateur
  • Alpha et Béta bloquant
  • Bradycardisant

Utilisation

  • IV : Ampoule 150 mg/3ml soit 50 mg/ml

Administration

Dose de charge :

  • 1 ampoule dans 30ml de G5% à passer en 30 min en IVSE puis
  • 1 ampoule en IVSE en 1 heure

ou

  • 2 ampoules dans 50ml de G5% en IVSE sur 30 minutes

Dose d’entretien

  • 450 à 900 mg sur 24h (3-6 amp/24h)

Dans la réanimation cardio pulmonaire de l’Arrêt cardiaque par FV ou TV

  • injection de 300 mg IV Bolus, à renouveler éventuellement mais une seule fois à demi dose (150mg) 15 minutes plus tard.

Indications

  •  Traitement curatif des troubles du rythme auriculaires, jonctionnels et ventriculaires.
  • FV récidivante et TV sans pouls.

Contre-indications

  • Bradycardie sinusale ou extra sinusale en l’absence d’implantation d’un pace maker
  • BAV II et III
  • Bloc sino auriculaire
  • Allongement de QT
  • Hypotension artérielle sévère
  • Dysthyroidie
  • Grossesse (risque fœtal)
  • Allergie à l’iode
  • Association aux IMAO

Précautions d’emploi

  • Conservation à température ambiante mais à l’abri de la lumière
  • Ne pas associer à un autre produit dans la même seringue
  • Monitorage ECG (onde U = imprégnation)

Effets indésirables

  • Risque de collapsus cardiovasculaire mortel si injection IVD rapide
  • Thrombophlébite locale, bouffées de chaleur, sueurs, nausées, vomissements, douleurs abdominales, malaise, asthénie, tremblements, céphalées
  • Dysfonction du nœud sino-auriculaire, hypotension, bradycardie
  • Allongement QT, torsades de pointes

Dosage Pédiatrique de la cordarone

  • 600 à 800mg/1,73 m2/24h soient 10-15 mg/kg

Associations à éviter

  • Bépridil
  • Dérivés quinidiniques
  • Médicaments hypokaliémiants => risque de torsade de pointe
  • Bêtabloquants, diltiazem => trouble de l’automatisme et de la conduction, risque de bradycardie, de BAV, et d’ACR

Produit / Présentation

Mode de dilution

Étiquette

CORDARONE (AMIODARONE)

Amp 3 ml = 150 mg

1 A ramenées à 30 ml

dans G5 % ! 

Veinotoxique pur

CORDARONE

5 mg par ml

150 mg dans 30 ml

  • TV dose de charge: 300 mg = 60 ml/h sur 30 min, puis dose d’entretien: 40 mg/h = 8ml/h

  • FV 300 mg IVD puis 150 mg IVD si besoin

 

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