DIPRIVAN ® propofol

conservation

  • Conservation à l’abri de la chaleur (entre 2 et 25°C), de la lumière.
  • Utiliser dans les 6 heures après ouverture.

Propriétés pharmacologiques

  • Anesthésique intraveineux, hypnotique pur, induisant une perte de connaissance rapide
  • et brève, proportionnelle à la vitesse d’injection.
  • Myorelaxant (intubation possible sans curare).
  • Diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle.
  • Antiémétique.

Contre indications

  • Absolues
    • Allergie au propofol, aux protéines de l’oeuf, au soja.
    • Absence de matériel d’intubation.
  •  Relatives
    • Epilepsie non équilibrée.
    • Grossesse, enfant < 3 ans.
    • Sédation chez l’enfant < 15 ans.
    • ! Précautions d’emploi
      • Sujet hypovolémique, sujet âgé, insuffisant cardiaque.
      • Injection lente (douloureux = 10 mg de xylocaïne IV juste avant).

Posologie

  • Dose d’induction
    • Adulte : 2 – 2.5 mg/kg en IV lente en 30 sec (ne pas dépasser 1.5 mg/kg après 75 ans).
    • Enfant : 2.5 – 4 mg/kg en IV lente en 30 sec.
  • Dose d’entretien
    • Adulte : 1/3 de la dose d’induction, ou 6-12 mg/kg/h en IVSE.
    • Enfant : 10-20 mg/kg/h en IVSE.

Préparation – voies d’administration – dilution

  • Ajouter 1 ml de xylocaïne à 1% dans la même seringue à l’induction.
  • Voie intraveineuse lente, ou perfusion continue en IVSE.
  • Dilution possible dans du G5%.

Délai et durée d’action

  • Délai : 30-40 sec.
  • Durée : 5-10 min (réveil 5 min après injection itérative, 20 min après administration continue).

Interactions médicamenteuses

  • Fentanyl  → potentialisation.
  • Alcool → diminution des effets.

Effets secondaires

  • Choc anaphylactique, hypotension artérielle.
  • Nausées, vomissements.
  • Cépphalées, convulsions, désinhibition.
  • Dépression respiratoire modérée et transitoire, apnée possible, hoquet.
  • Douleur au point d’injection.

Surdosage

  • Dépression respiratoire et cardiovasculaire.
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