FENTANYL ®

  • Présentation – conservation
    • Ampoules de 100 mcg (2 ml), ou 500 mcg (10 ml)
    • Conservation à T° ambiante, à l’abri de la lumière.
  • Propriétés pharmacologiques retenues
    • Analgésique central, morphinique agoniste pur, 100 fois plus puissant que la morphine.
    • Hypnotique à forte dose.
  • Indications
    • Analgésie centrale.
    • Anesthésie balancée (en association à un anesthésique +- curare).
    • Sédation.
  • Contre-indications
    • Absence de matériel de ventilation.
    • Phase de travail d’accouchement.
  • ! Précaution d’emploi
    • Injection lente.
    • Diminution des doses en cas d’hypovolémie.
  • Posologie
    • Analgésie
      • 25-100 mcg en IV, renouvelable.
    • Anesthésie balancée
      • Adulte
        • Induction : 5 mcg/kg en IVD.
        • Entretien : 1-3 mg/kg/30 min en IVD.
      • Enfant
        • Induction : 2-3 mcg/kg en IVD.
        • Entretien : 1-2 mcg/kg/30 min en IVD.
    • Sédation
      • 50-200 mcg/h en IVSE.
  • Préparation – voies d’administration – dilution
    • Voie intraveineuse.
  • Incompatibilités physico-chimiques
    • Penthotal, thiopental (Nesdonal) → précipitation.
  • Délai et durée d’action
    • Délai : 30 sec.
    • Durée : 20-30 min.
  • Interactions médicamenteuses retenues
    • Alcool → majoration de la dépression centrale.
    • Benzodiazépines → possibilité de dépression cardiovasculaire.
  • Effets secondaires retenus
    • Bradycardie, hypotension artérielle si hypovolémie.
    • Rigidité musculaire (notamment thoracique) à l’induction ou si injection trop rapide.
    • Dépression respiratoire dose dépendante, bronchospasme.
    • Effet psychodysleptique.
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