Présentation
- Ampoule 5 ml de 50 mg soit 10 mg/ml
Conservation
- Conservation à T° ambiante et à l’abri de la lumière
Propriétés pharmacologiques
- Anesthésique général non barbiturique d’action rapide.
- Dépression myocardique modérée.
- Analgésie de surface.
- Bronchodilatateur.
- Conservation des réflexes pharyngé et laryngé.
- Action antiarythmique quinidine-like.
Indications
- Anesthésie en général
- en particulier chez le brûlé (analgésie de surface),
- en pédiatrie (induction par voie IM),
- chez l’asthmatique (bronchodilatateur),
- dans les états de choc (sympathomimétique direct).
- Anesthésie chez le sujet âgé et chez le sujet débilité.
Contre-indications
- Allergie à la kétamine.
- Hypertension artérielle sévère et non contrôlée.
- Anévrisme.
- Angor instable ou IDM récent
- Traumatisme crânien.
- Thyréotoxicose.
- Pré-éclampsie et éclampsie.
Posologie Adulte
- Anesthésie :
- Induction : 2-3 mg/kg en IVL (sur 1 min), ou 5-10 mg/kg en IM.
- Entretien : après 15 min, moitié de la dose d’induction, à adapter au besoins, ou 1-3 mg/kg/h en IVSE.
- Analgésie – sédation :
- Posologie initiale : 0.25-0.5 mg/kg en IVL
- Entretien : 1/2 dose / 10 min.
Posologie Enfant
- 3 mg/kg en IVD,
- ou 8 mg/kg en IM
- ou 10mg/kg en IR
Préparation – voies d’administration – dilution
- Voie IV ou IM.
- Dilution dans du G5% ou du NaCl à 9%.
Incompatibilités physico-chimiques
- Barbituriques ou Valium avec kétamine dans la même seringue.
Délai et durée d’action
- Délai : 15-60 sec en IV.
- Durée : 5-10 min en IV, 20 min en IM
Interactions médicamenteuses
- Benzodiazépines → diminution des effets psychodysleptiques.
Effets secondaires
- Dépression respiratoire transitoire ou apnée si injection IV rapide.
- Laryngospasme .
- Troubles neurologiques, notamment au réveil avec dissociation, hallucinations, mouvements tonico-cloniques, associer à une benzodiazépine.
Surdosage
- Retard prolongé du réveil ou dépression respiratoire transitoire.
