Présentation – conservation

• Ampoules de 10 mg / 10 ml

Propriétés pharmacologiques

•  Inhibiteur calcique, antihypertenseur, vasodilatateur, qui entraine une baisse de la PA d’autant plus rapide que la PA est élevée. 

Indications

•  L’urgence hypertensive menaçant le pronostic vital, en particulier en cas de :
  • Hypertension artérielle maligne / Encéphalopathie hypertensive.
  • Dissection aortique , quand le traitement par des bêta-bloquants à courte durée d’action n’est pas approprié, ou en association avec un bêta-bloquant quand le blocage des récepteurs bêta seul n’est pas efficace.
  • Pré-éclampsie sévère, quand d’autres agents antihypertenseurs administrés par voie intraveineuse ne sont pas recommandés ou sont contre-indiqués.
• LOXEN ® nicardipine est également indiquée dans le traitement de l’hypertension post-opératoire.

Contre-indications

• Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients cités dans la rubrique Composition.
• Sténose aortique sévère.·
• Hypertension compensatoire, en cas de shunt artérioveineux ou de coarctation de l’aorte.·
• Angor instable.
• Dans le s 8 jours après un infarctus du myocarde.

Posologie

• Traitement d’attaque :  
  • 3-5 mg/h pendant 15 minutes
  • Augmentation par palier de 0,5 ou 1 mg toutes les 15 minutes.
  • La vitesse de perfusion ne doit pas dépasser 15 mg/h.
• Dose d’entretien : 2 à 4 mg/h
  • Quand la pression cible est atteinte, la dose doit être réduite progressivement.
  • jusqu’à généralement 2 à 4 mg/h, afin de maintenir l’efficacité thérapeutique.

• Transition vers un agent antihypertenseur oral :

  • Arrêt de l’administration de LOXEN ® nicardipine ou diminution la dose en même temps que l’on instaure un traitement oral approprié. Au cours de l’initiation du traitement antihypertenseur oral, prendre en compte le temps de latence avant l’apparition de l’effet du traitement oral. Poursuivre la surveillance de la pression artérielle jusqu’à l’obtention de l’effet recherché.

Préparation – voies d’administration – dilution

•  G5 % possible.
• IVD : Pas de dilution, 1 mg/ml. Administration sur 2 minutes.
• IVSE : Une à trois ampoules de Nicardipine 10 ml/10 mg, soit 1 mg/ml.

Incompatibilités physico-chimiques

• Solutés au pH>6 (bicarbonate, Ringer lactate).
• Diazépam (Valium®). Furosémide (Lasilix®). Thiopental (Nesdonal®). Dantrolène. 
• Absorption du Loxen sur les matériaux plastiques en présence de solution saline.

Délai et durée d’action

• Délai d’action : 5 secondes.
• Durée d’action : 45 minutes.

Effets secondaires

• Monitorage
• Hypotension, tachycardie modérée.
• Céphalées, flush, polyurie transitoire, allergie.
• Arrêt du traitement si douleur angineuse.

Objectif tensionnel par pathologie