MÉDICAMENTS

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ACTILYSE ® Rt-PA Altéplase

ACTILYSE , poudre et solvant pour solution injectable et perfusion Classe L’altéplase est une glycoprotéine qui active la biotransformation du plasminogène en plasmine. Après administration intraveineuse, l’altéplase circulante reste relativement inactive. Elle n’est activée qu’après liaison à la fibrine et induit alors la conversion du plasminogène en plasmine, entraînant ainsi la dissolution du caillot de fibrine. Thrombolytique Indication Traitement thrombolytique […]

ACUPAN ® Néfopam

Classe L’ ACUPAN ® est un  analgésique non morphinique. Indication Antalgie de niveau 2. Contre indication <15 ans Antécédent d’épilepsie Hypertrophie de prostate Glaucome Incompatibilités physico-chimiques A conserver à l’abri de la lumière. Aucune, donc peut être utilisé avec tout soluté de perfusion. Posologie Ampoule  de 20 mg/ 2 ml Voie d’administration : IV, IM, PO (sur un sucre). IVD : 20 mg/10 ml, soit […]

ADRENALINE ® épinéphrine

Classe L’adrénaline est un sympathomimétique Alpha 1 (augmentation résistances périphériques), aussi B1 adrénergique (inotrope majeur) et B2 (bronchodilatateur et inhibition médiateurs de l’allergie) Actions de l’adrénaline Cependant le mécanisme d’action est dose dépendant Vasoconstricteur (alpha +) Tachycardisant,  donc augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+) Bronchodilatateur (béta2+). Mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif. Tout d’abord effet béta 2 + prépondérant […]

Anapen stylo

ANAPEN Stylo auto-injectable d’adrénaline

Présentation Bte de 2 Stylo préremplis – Adulte : Anapen 300 /0,3 ml – Enfants (< 30 kg) : Anapen 150 /0,3 ml Indication Anaphylaxie  Posologie 1 inj. IM, 2ème à 15 min si besoin

ANEXATE ® flumazénil

Classe L’ ANEXATE ® est un antagoniste des Benzodiazépines Indication Il est ainsi Indiqué uniquement dans les intoxications aux Benzodiazépines pures Mais son utilisation est revisitée dans le test diagnostique du coma d’origine indéterminé Contre indication: intoxication polymédicamenteuse ou alors intoxication aux antidépresseurs tricycliques INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES Aucune, donc peut être utilisé avec tout soluté de perfusion. Posologie D’abord débuter par un […]

ASPEGIC ® Aspirine

ASPEGIC ® injectable aux urgences Description Acétylsalicylate de lysine acide acétylsalicylique (dénomination commune internationale de l’acide 2-(acétyloxy)benzoïque) Classe Salicylé Actions de l’ ASPEGIC ® Le mécanisme d’action est dose dépendant Antiagrégant plaquettaire (par inhibition de la formation de thromboxane A2 en agissant sur la COX 1 plaquettaire) Analgésique (inhibition de la synthèse de prostaglandine et de bradykinine) Anti-inflammatoire (inhibition des […]

ATARAX ® Hydroxyzine

Présentation de l’ ATARAX injectable Présentation ATARAX Hydroxyzine, ampoule 2 ml = 100 mg (IM ou IVL) Classe Antihistaminique H1 Administration de l’ ATARAX DÉLAI D’ACTION : 2-4 minutes IV, 10-20 minutes IM. DURÉE D’ACTION : 4-6 heures en IV, 6-8 heures en IM. PRÉPARATION ET DILUTION : NaCl 0,9 %. IVL : En perfusion dans 100 ml de NaCl 0,9 %. Administration sur 5 minutes. Douleur au point d’injection […]

ATROVENT ® bromure d’ ipratropium

Présentation – conservation Atrovent ® forme adulte : récipient unidose de 0.5 mg (2ml) Atrovent ® forme enfant : récipient unidose de 0.25 mg (2ml) Conservation à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques l’ Atrovent ® est un bronchodilatateur parasympatholytique. Indications En association à un bêta-2 mimétique. Crise aiguë d’asthme, asthme aigu grave. Poussée aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive. Contre-indications Allergie aux […]

ATROPINE ® sulfate d’ atropine

 Conservation Conservation à température ambiante. Propriétés pharmacologiques Parasympatholytique (X-) Inhibiteur spécifique des récepteurs cholinergiques muscariniques (bronchodilatateur). Accélère le rythme nodal sino-auriculaire ; améliore la conduction auriculo-venticulaire. Indications retenues Bradycardies sinusales et nodales. Blocs sino-auriculaires et atrio-ventriculaires. BAV 2ème degré type I (Luciani Wenckebach) et BAV 3ème degré (à complexes QRS fins). Hypertonie vagale en phase aiguë des infarctus du myocarde […]

BICARBONATE DE SODIUM

Présentation – conservation Isotonique : 1.4% = 14 g/l = 167 mEq/l 1/2 molaire : 4.2% = 42 g/l = 0.5 mEq/ml Molaire : 8.4% = 84 g/l = 1 mEq/ml Flacon de 50, 100, 250 et 500 ml. Conservation à température < 25 C°. Propriétés pharmacologiques Alcalinisant, soluté molaire. Indications retenues Arrêt cardiaque  : L’alcalinisation n’est pas indiquée en routine lors […]

BREVIBLOC

BREVIBLOC ® esmedol

Le Brevibloc ® est un B- bloquant Indication Crise aigüe hypertensive (surtout lors d’un SCA ST +) – Protocole SCA – Protocole Dissection Aortique Remarques: SCA ST + Objectif: TA < 18/10 mmHg Dissection aortique Objectif PAS < 120 ou 100 mmHg Contre indication Asthme, BPCO, insuffisance cardiaque aiguë, choc cardiogénique, BAV 3°, maladie des sinus cardiaques, bradycardie sévère, hypotension, allergie, […]

bricanyl

BRICANYL ® terbutaline

Présentation – conservation Bricanyl dosette de 5 mg (2ml) pour nébulisation Conservation à T° ambiante et à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Bêta-2 sympathomimétique bronchodilatateur. Indications Crises d’asthme Dyspnée aiguë spastique (BPCO) OAP à forme spastique Bronchiolite Hyperkaliémie, diminution de la Kaliémie de 0,5 à 1 mEq Posologie Crise d’asthme chez l’adulte et BPCO Nébulisation : 2 dosettes (10 […]

carbomix

CARBOMIX ® charbon activé

Le carbomix ® est un adsorbant Présentation Carbomix ® 50 g granulés pour suspension buvable Indication du carbomix ® Chez les patients ayant ingéré une dose potentiellement toxique d’un produit, alors l’administration d’une dose unique de carbomix ® charbon activé peut être proposée, pour diminuer la résorption du toxique. L’efficacité du charbon sera d’autant plus grande s’il est donné rapidement, et […]

CELESTENE ® bétaméthasone

Présentation – conservation Ampoules de 4 mg (1 ml), de 8 mg (2 ml), 20 mg (5 ml) Propriétés pharmacologiques Corticoïdes de synthèse 25 fois plus puissant que l’hydrocortisone Indications Réactions allergiques. Choc anaphylactique (en complément d’adrénaline ). OEdème de Quincke. Crises d’asthme. Poussées aiguës d’insuffisance respiratoire. Epiglottite. Posologie Adulte 4 – 20 mg en IVD Epiglottite 0.35 – 0.75 […]

celocurine

CELOCURINE ® suxaméthonium

Présentation – conservation Celocurine ampoules de 100 mg (2 ml) 50 mg/ml Conservation au froid entre 4° et 8°C Propriétés pharmacologiques Curare dépolarisant d’induction et de durée d’action brève. Indications retenues Intubation en urgence (crash induction) d’un patient à l’estomac plein. ISR Intubation difficile (besoin d’un relâchement total et très bref du patient). En association avec une sédation. Contre-indications […]

CORDARONE ® amiodarone

La cordarone est un médicament antiarythmique de classe III selon la classification de Vaughan-Williams. On l’utilise dans le traitement de nombreux troubles du rythme cardiaque, notamment supraventriculaires. Description (2-butyl-3 -benzofuranyl)[4-[2-(diéthylamino)éthoxy]-3,5-diiodophényl]méthanone chlorhydrate Classe Anti arythmique de classe III Actions Anti arythmique (diminue conduction sino auriculaire, auriculaire et nodale) Anti angoreux et coronaro dilatateur Alpha et Béta bloquant Bradycardisant Utilisation IV : Ampoule […]

DILANTIN ® phénytoine

Présentation : Ampoule 250 mg/5 ml soit 50 mg/ml Propriétés : Antiépileptiques, anticonvulsivant Indications : Traitement de l’état de mal épileptique. Préparation et posologie : VVP dédiée et de gros calibre (nombreuses IPC et risque de précipitation si mélangé avec d’autres substances). Posologie: adulte 20 mg/kg. Vitesse de perfusion : maxi 50 mg/min au PSE. Diminuer le débit et la […]

DIPRIVAN ® propofol

conservation Conservation à l’abri de la chaleur (entre 2 et 25°C), de la lumière. Utiliser dans les 6 heures après ouverture. Propriétés pharmacologiques Anesthésique intraveineux, hypnotique pur, induisant une perte de connaissance rapide et brève, proportionnelle à la vitesse d’injection. Myorelaxant (intubation possible sans curare). Diminution du débit cardiaque et de la pression artérielle. Antiémétique. Contre indications Absolues Allergie au […]

DOBUTREX ® Dobutamine

Action : bêta 1+ : inotrope positif  légèrement bêta 2 + : bronchodilatateur.  peu arythmogène, peu tachycardisant, diminution des pressions capillaires pulmonaires  faible augmentation de la consommation en O2 du myocarde.Cathécholamine B1 et B2 mimétiques Présentation : flacon 20 ml (250 mg) Indication: Choc cardiogénique  Choc septique hypokinétique Remarques: Effet inotrope positif, et vasodilatateur Ne pas utiliser seul sans connaître les résistances […]

ELOHES hydroxyéthylamidon

Présentation – conservation Flacon ou poche de 500 ml, en solution à 6% dans du NaCl à 0.9%. Conservation à température ambiante. Propriétés pharmacologiques retenues Solution de remplissage neutre, iso-oncotique et isotonique de bas poids moléculaire. Permet une expansion volémique = 1.4 à 1.7 fois le volume perfusé (500 ml augmentent le volume plasmatique de 750 à 900 ml). Indications […]

entonox

ENTONOX ® protoxyde d’azote

ENTONOX ®, MEOPA ®, MEDIMIX ® Action : Protoxyde d’Azote (O2/NO2 = 50/50) Indication : pour l’analgésie vigile lors d’EVA de la douleur modérée et ce à tout âge, mais pour des gestes de courte durée. Délai d’efficacité : 3 min (réversibilité en 5 min) Surveillance : conscience, ventilation (Ø monitorage) Contre indication : TC, HTIC, trouble conscience Pneumothorax, BPCO, […]

eupressyl

EUPRESSYL ® urapidil

Présentation Eupressyl  ampoule 100 mg/20 ml ou 50 mg/10 ml Conservation Conservation à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Vasodilatateur. Absence d’augmentation de la fréquence cardiaque Indications retenues Urgence hypertensive Dissection aortique Préparation et posologie Dose de charge: PUR. Bolus de 25 mg soit 5 ml en IVDL en 20 sec à renouveler au bout de 5 min si nécessaire […]

EXACYL ® acide tranexamique

Classe Antifibrinolytique Pharmacodynamie Antifibrinolytique de synthèse, analogue de la lysine qui bloque les récepteurs à la lysine du plasminogène, de la plasmine et de l’activateur tissulaire du plasminogène. Inhibe la formation de plasmine, donc limite la dégradation de la fibrine et ainsi va retarder la fibrinolyse naturelle et donc la dégradation du caillot. Pharmacocinétique Faiblement métabolisé par le foie. Élimination […]

fentanyl

FENTANYL ® fentanyl

Présentation – conservation Fentanyl ampoules de 100 mcg (2 ml), ou 500 mcg (10 ml) Conservation à T° ambiante, à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques retenues Analgésique central, morphinique agoniste pur, 100 fois plus puissant que la morphine. Hypnotique à forte dose. Indications Analgésie centrale. Anesthésie balancée (en association à un anesthésique +- curare). Sédation. Contre-indications Absence de matériel […]

GARDENAL ® phénobarbital

Présentation  Flacon poudre de 200 mg + 4 ml de solvant Propriétés Antiépileptique majeur Indications Etat de mal épileptique Préparation et utilisation IVSE A reconstituer 15 mg/kg Débit maximal de perfusion = 100 mg/min Préparation: reconstituer chaque flacon de 200 mg de gardenal dans 10 ml d’EPPI pour une préparation à 20 mg/ml Posologie: dans une seringue de 60 ml, […]

Héparine non fractionnée (HNF)

Les héparines sont des anticoagulants agissant par voie parentérale. Mode d’action : l’héparine est un cofacteur de l’antithrombine ce qui explique son action principale anti lIa principale et antiXa plus modeste. Principales caractéristiques pharmacocinétiques L’HNF ne traverse ni le placenta ni les barrières séreuses. Après injection IV, la demi-vie d’élimination est de 90 minutes: l’héparinémie disparaît 4 h après l’injection […]

HYPNOMIDATE ® étomidate

Présentation – conservation Ampoules de 10 ml avec 20 mg, 2 mg/ml Propriétés pharmacologiques Anesthésique hypnotique. Diminution de la pression intracrânienne et de la consommation d’oxygène cérébrale. Indications Induction d’anesthésie générale.et d’intubation trachéale. Particulièrement indiqué en cas d’instabilité hémodynamique Contre-indications Absence de matériel à ventilation. Enfant de moins de 2 ans Epilepsie Insuffisance surrénalienne Porphyrie ! A noter Anesthésique de […]

HYPNOVEL ® midazolam

Conservation Conservation à T° ambiante Propriétés pharmacologiques Benzodiazépine injectable à la plus courte demi-vie. Sédatif, hypno-inducteur, anxyolytique, myorelaxant, anticonvulsivant. Indications Sédation. Anesthésie générale (Induction et entretien de la narcose). Précautions d’emploi Réduire les doses chez les sujets âgés, insuffisants respiratoires (non intubés), hypovolémiques. Posologie Anesthésie Induction : 0.1 –0.2 mg/kg, en 15 à 30 sec. Entretien : 0.1 – 0.15 […]

ISUPREL ® isoprénaline

Conservation Conservation à l’abri de la lumière (sinon vire au marron) Stable 24 h après préparation Propriétés pharmacologiqes Sympathomimétique stimulant les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Inhibe la vasoconstriction pulmonaire hyoxique. Indications Bradycardies extrêmes par BAV complet, bloc sino-auriculaire ou bradycardie sinusale syncopale. Embolies pulmonaires massives. Intoxication aux bêtabloquants Contre-indications Hyperexcitabilité auriculaire ou ventriculaire. Posologie Dose de charge : 20-60 mcg […]

KETALAR ® kétamine

Présentation Ampoule 5 ml de 50 mg soit 10 mg/ml Conservation Conservation à T° ambiante et à l’abri de la lumière Propriétés pharmacologiques Anesthésique général non barbiturique d’action rapide. Dépression myocardique modérée. Analgésie de surface. Bronchodilatateur. Conservation des réflexes pharyngé et laryngé. Action antiarythmique quinidine-like. Indications Anesthésie en général en particulier chez le brûlé (analgésie de surface), en pédiatrie (induction […]

LASILIX ® furosémide

Présentation – conservation Ampoules de 20 mg (2 ml), de 250 mg (10 ml). Conservation à T° ambiante et à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Diurétique de l’anse d’action rapide et puissante. Action antihypertensive. Indications OEdème aigu pulmonaire. Contre-indications Allergie aux sulfamides. Posologie Adulte OAP : 1 mg/kg Préparation – voies d’administration – dilution Voie IV Incompatibilités physico Loxen […]

LOXAPAC ® loxapine succinate

Présentation – conservation Ampoules de 50 mg (2 ml) Conservation à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Neuroleptique aux propriétés antipsychotiques, réduisant les hallucinations et le délire. Indications Etats d’agitation, agressivité, anxiété. Psychoses délirantes aiguës Contre-indications Coma dû à l’alcool ou à une intoxication aux barbituriques. Allergie connue. Précaution d’emploi Pas d’utilisation concommitante d’alcool ou autre dépresseur du SNC. Prudence […]

LOXEN ® nicardipine

Présentation – conservation Ampoules de 10 mg / 10 ml Propriétés pharmacologiques  Inhibiteur calcique, antihypertenseur, vasodilatateur, qui entraine une baisse de la PA d’autant plus rapide que la PA est élevée.  Indications  L’urgence hypertensive menaçant le pronostic vital, en particulier en cas de : Hypertension artérielle maligne / Encéphalopathie hypertensive. Dissection aortique , quand le traitement par des bêta-bloquants à courte […]

MAGNESIUM injectable

Présentation – conservation Ampoules de 1.5 g (10 ml) ou 3 g (20 ml) Propriétés pharmacologiques Stabilisant de membrane → anti-arythmique, anticonvulsivant, inhibe les contractions utérines. Passage transplacentaire. Indications retenues Antiarythmique d’urgence en cas d’hypokaliémie, ou de trouble du rythme ventriculaire. Prévention des troubles du rythme au cours de l’infarctus. Eclampsie. Contre-indications retenues Hypotension artérielle, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire. Insuffisance rénale […]

MANNITOL ® mannitol

Présentation : Poche PVC de 500 ml de Mannitol à 20 % soit 20 g pour 100 ml Propriétés : Soluté hypertonique Indications : Traitement des signes d’engagement (mydriase, bradycardie, HTA) après contrôle des agressions cérébrales secondaires dans les traumatismes crâniens graves. Préparation et posologie : PUR 4 ml/kg sur 15 min. (soit 250 ml pour un adulte de poids […]

morphine

MORPHINE ® morphine chlorhydrate

Présentation – conservation Morphine ampoules de 5 ou 10 mg (1 ml) Conservation à température ambiante Propriétés pharmacologiques Analgésie central opiacé. Effet analgésique puissant associé à un effet sédatif. Dépresseur des centres respiratoires. Entraîne myosis, une bronchoconstriction. Bradycardisant et vasodilatateur. Indications Douleurs aigües intenses. Douleurs lors de l’infarctus du myocarde. Contre-indications Allergie à la morphine Absence de matériel de ventilation. […]

NARCAN ® naloxone

Présentation et conservation Ampoule de 0,4 ml (1 ml) Conservation à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Antagoniste pur des morphiniques. Effet cardiovasculaire par stimulation brutale du système sympathique. Indications Intoxications morphiniques (overdose aux opioïdes, dépression respiratoire secondaire aux morphiniques) . Contre-indications Allergie connue à la Naloxone. !Précaution d’emploi La demi-vie de la Naloxone étant très inférieure à celle des […]

NATISPRAY

NATISPRAY FORT ® trinitrine

Présentation et conservation Spray de 200 doses à 0.4 mg par dose Conservation à l’abri de la chaleur. Propriétés pharmacologiques Vasodilatation coronaire, action antispastique. Diminution en oxygène de la dilatation du myocarde. Au cours de l’oedème pulmonaire, diminution des pressions de remplissage ventriculaire gauche. Indications Précordialgies. Test diagnostic d’une crise d’angor (diminution de la douleur 2 mn après la pulvérisation. […]

NUBAIN ® nalbuphine

Présentation – conservation Ampoules de 20 mg (2 ml) Conservation à température ambiante à l’abri de la lumière Propriétés pharmacologiques Analgésique central agoniste/antagoniste morphinique majeur, 2 fois plus puissant que la morphine  Indications Douleurs aigües intenses. Contre-indications Allergie à la morphine ! Précaution d’emploi A ne pas utiliser si l’on pense qu’il faudra administer dans un 2e temps un morphinique […]

PRODAFALGAN

Présentation – conservation Flacon lyophilisé de 1 g ou 2 g avec dispositif de transfert Conservation à température ambiante. Propriétés pharmacologiques Analgésique périphérique et antipyrétique. Indications Syndromes douloureux. Etats fébriles. Contre-indications Allergie au paracétamol. Insuffisance hépato-cellulaire. !A noter Analgésique et antipyrétique de première intention chez la femme enceinte et la femme qui allaite et en cas de lésions digestives. Posologie […]

PROFENID ® kétoprofène

Présentation – conservation Flacon lyophilisé de 100 mg (+5 ml de solvant) Conservation à l’abri de la lumière Propriétés pharmacologiques Anti-inflammatoire avec effets antalgiques, antipyrétique, anti-agrégant plaquettaire. Indications Etat douloureux et fébriles Contre-indications retenues Allergies aux dérivés de l’acide propionique et/ou à l’aspirine . Asthme. Ulcère gastro-diodénal en poussée évolutive Grossesse, allaitement Enfant de moins de 15 ans Posologie 100 […]

risordan

RISORDAN ® isosorbide dinitrate

Présentation – conservation Risordan ampoules de 10 mg (10 ml). Conservation à température ambiante. Propriétés pharmacologiques retenues Dérivés nitrés anti-angineux. Vasodilatateur à prédominance veineuse. Vasodilatateur coronaire. Diminue les besoins en oxygène du myocarde. Indications Angor réfractaire, instable. Syndrome de menace, phase aigüe de l’infarctus du myocarde. OAP. Hypertension artérielle systolique pure. Contre-indications Hypotension artérielle sévère. Idiosyncrasie. ! A noter : […]

salbutamol fort

SALBUTAMOL FORT ® salbutamol

Présentation – conservation Salbutamol fort ampoule de 50 mg (10 ml) pour aérosols, de 5 mg (5 ml) pour IV. Conservation à température ambiante et à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Béta-2-mimétique, bronchodilatateur et utérorelaxant Effets béta-1-mimétique à forte dose. Indications retenues Crises d’asthme, asthme aigu grave. Bronchospasme des BPCO. Contre-indications retenues Infarctus du myocarde au stade aigu. Insuffisance […]

Sérum salé physiologique

Sérum salé physiologique NaCl

Présentation – conservation du sérum salé physiologique Flacon de 250 et 500 ml. Propriétés pharmacologiques retenues Soluté ionique stérile permettant un apport d’eau et de NaCl en perfusion IV. Indications retenues Déshydratation extracellulaire. Véhicule des médicaments administrés en perfusion IV. Remplissage vasculaire dans les états de choc. Contre-indications retenues Rétention hydrosodée. Posologie Quantité à adapter en fonction de la clinique […]

Soluté glucosé 5 %

Soluté glucosé 5 %

Présentation – conservation Flacon de 250 et 500 ml. Propriétés pharmacologiques Soluté isotonique pour perfusion IV et apports d’eau. Indications Soluté de perfusion de base. Véhicule des médicaments administrables en IV. Déshydratation à prédominance intracellulaire. Perfusion de base en cas d’insuffisance cardiaque (maximum : 500 ml/24h en phase aiguë). Contre-indications Surcharge hydrique. Traumatisme crânien. Tout coma (sauf hypoglycémique). Arrêt cardio-respiratoire. […]

Soluté glucosé 30 %

Présentation – conservation Ampoules de 10 ml et 20 ml Propriétés pharmacologiques Soluté hypertonique de glucose Indications retenues Traitement des hypoglycémies sévères. A titre diagnostic devant tout coma inexpliqué. Contre-indications Aucune en urgence. Posologie Adulte 0.25 – 0.5 g/kg. Hypoglycémie : 20-60-ml en IV lente jusqu’au réveil, entretien par perfusion de G10% ou G5% Préparation – voies d’administration – dilution […]

Spasfon

SPASFON ® phloroglucinol

Présentation – conservation Spasfon ampoule de 40 mg (4 ml) ; Conservation à température ambiante et à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques Antispasmodique non atropinique, analgésique. Action au niveau digestif, urinaire, et utérin. Indications Coliques hépatiques  et coliques néphrétiques . Manifestations spasmodiques ou douloureuses au niveau digestif ou utérin. Contre-indications Grossesse, allaitement. Posologie Adulte : 1 ampoule en IVD […]

VALIUM ® diazépam

Présentation – conservation Ampoule 10 mg (2 ml). Conservation à température ambiante et à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques du VALIUM ®  Benzodiazépine. Effets anticonvulsivants, anxiolytique, sédatif, hypnotique, myorelaxant et amnésiant. Indications Anesthésie, sédation, crises convulsives, intoxication à la Chloroquine. Contre-indications Allergie aux benzodiazépines (rare). Grossesse 1er trimestre. Posologie Adulte : Sédation : 0.1 mg/kg en IVD ou 0.15 […]

XYLOCAINE 1% et 2%

Présentation – conservation 1% Flacon de 200 mg (20 ml). 2% Flacon de 400 mg (20 ml). Propriétés pharmacologiques Anesthésique local et antiarythmique. Effet stabilisant de membrane. Indications Anesthésie locale, locorégionale par bloc périphérique. Prévention des extrasystoles ventriculaires, tachycardie ventriculaire ou récidive de fibrillation ventriculaire. Prévention de l’hypertension intracrânienne lors de l’intubation. Syndrome douloureux (voie IV lente en cas de […]

ZOVIRAX ® Aciclovir

Indications thérapeutiques Chez le sujet immunodéprimé infections à virus Varicelle Zona (VZV) infection à virus Herpes Simplex (HSV) Chez le sujet immunocompétent  Infections à VZV zona grave par l’extension ou par l’évolutivité des lésions varicelle chez la femme enceinte dont l’éruption survient dans les 8 à 10 jours avant l’accouchement varicelle du nouveau-né le nouveau-né avant toute éruption, lorsque la […]

Tableau IVSE

nom DCI modes d’injection matériel préparation UI/ml Posologie Etiquette Concentration initiale Actrapid® Insuline humaine SAP dans Nacl se insuline + se 50ml + poche 50ml 40 UI dans 40ml 40UI/40ml 1UI/ml               Adrénaline®  Epinéphrine IVD pur se 10ml 2 amp de 5mg/5ml 10mg/10ml 1mg/ml   SAP dans Nacl se 50ml + poche 50ml Nacl […]

Antidotes

ANTIDOTES

L’OMEDIT de Haute-Normandie a élaboré un guide des antidotes et médicaments d’urgence, ayant pour objectifs de définir : la liste des antidotes existants les conditions de conservation, l’indication, la posologie, les délais de prise en charge thérapeutique et les quantités nécessaires pour prendre en charge un patient de 70 kg pendant 24h pour chaque antidote. Ce guide contient un index […]

antibiothérapie probabiliste

Antibiothérapie probabiliste

antibiothérapie probabiliste suivant la pathologie Méningites méningites communautaires Signes de gravité d’une méningite bactérienne imposant l’hospitalisation en réanimation : un état de choc (Purpura fulminans), signes de localisation troubles graves de la conscience (Score de Glasgow < 8). Pupura fulminans C3G (céfotaxime ou céftriaxone) i.v. immédiat Méningite avec signes neurologiques de localisation : C3G + vancomycine puis TDM cérébral et PL. […]

Antibiothérapie IST

Antibiothérapie IST (résumé)

Gonococcie génitale non compliquée: La Rocéphine ® ceftriaxone (dose unique de 500 mg IM) est recommandée, en particulier pour les formes pharyngées L’ OROKEN ® céfixime ne doit plus être utilisé en raison des résistances fréquentes Un TT actif sur Chlamydiae doit être systématiquement associé Chez les sujets allergiques au bêtalactamines Les alternatives sont bien moins efficaces : Zithromax ® azithromycine forte dose (2 gr […]

médicaments dangereux pendant la grossesse

Les médicaments dangereux pendant la grossesse

Médicaments dangereux pendant la grossesse tératogènes Dans les médicaments dangereux pendant la grossesse, une substance dite « tératogène » est susceptible de provoquer des malformations chez les enfants dont la mère a été traitée pendant la grossesse. En effet dans la population générale, environ 2 % des enfants naissent avec une malformation majeure. Un produit tératogène augmentera cette fréquence globale, ou seulement celle […]

Médicaments pendant la grossesse

Tableau : Médicaments pendant la grossesse

Tableau : Médicaments pendant la grossesse MÉDICAMENTS PENDANT LA GROSSESSE ALLERGIE PENDANT LA GROSSESSE Cétirizine (Alairgix®, Virlix®, Zyrtec®, Zyrtecset®). Desloratadine (Aerius®, Dasselta®). Fexofénadine (Telfast®). Lévocétirizine (Xyzall®). Loratadine (Clarityne®). Azélastine (Allergodil®) seulement pendant l’allaitement. DOULEUR ET INFLAMMATION PENDANT LA GROSSESSE tous les AINS et l’aspirine  ≥ 500 mg/j SONT CONTRE INDIQUES à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) Antalgiques non opiacés (palier 1) paracétamol […]

Allergie pendant la grossesse

Allergie pendant la grossesse

Antihistaminiques H1 pendant la Grossesse Les antihistaminiques H1 (anti-H1) suivants sont utilisables quel que soit le terme de la grossesse et en cours d’allaitement : Cétirizine (Alairgix®, Virlix®, Zyrtec®, Zyrtecset®). Desloratadine (Aerius®, Dasselta®). Fexofénadine (Telfast®). Lévocétirizine (Xyzall®). Loratadine (Clarityne®). Azélastine (Allergodil®) seulement pendant l’allaitement. Réf : 

Anticoagulants pendant la grossesse

Anticoagulants pendant la grossesse

Héparines (HBPM et HNF) pendant la grossesse L’utilisation des héparines est possible en préventif et en curatif en cours de grossesse quel que soit le terme : Compte tenu de leur poids moléculaire élevé, le passage placentaire des héparines n’est pas attendu. Ceci a été documenté pour certaines d’entre elles et peut être extrapolé aux autres en raison de leur similitude. […]

Antalgiques pendant la grossesse

Antalgiques pendant la grossesse

L’approche du symptôme douloureux chez la femme enceinte doit être la même qu’en dehors de la grossesse (les antalgiques utilisés lors de l’accouchement ne sont pas traités ici). Rappelons qu’en cas d’exploration d’une douleur, aucun examen d’imagerie médicale standard n’est contre-indiqué durant la grossesse, quel qu’en soit le terme (cf. Imagerie). DOULEUR ET INFLAMMATION L’utilisation ponctuelle ou chronique de tous […]

Asthme pendant la grossesse

Asthme pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. Corticoïdes (cliquez ici) Les corticoïdes inhalés peuvent être utilisés en cours de grossesse : budésonide (Pulmicort®), béclometasone (Bécotide®) et fluticasone (Flixotide®). Si un corticoïde par voie orale ou injectable est nécessaire, la prednisone (Cortancyl®), la prednisolone (Solupred®) et la méthylprednisolone (Solumédrol®) peuvent être utilisés quel que soit le terme de la grossesse. Bêta -2 mimétiques β-2 […]

Anxiété pendant la grossesse

Anxiolytiques et grossesse Quel que soit le terme de la grossesse, on choisira si possible : Soit l’oxazépam (Seresta®) (benzodiazépine), soit l’hydroxyzine (Atarax®) (antiH1 sédatif) aux posologies efficaces les plus faibles possibles. En cas d’inefficacité des options précédentes, on pourra avoir recours à une autre benzodiazépine : bromazépam (Lexomil®), alprazolam (Xanax®), diazépam (Valium®) , lorazépam (Temesta®), prazépam (Lysanxia®), nordazépam (Nordaz®), clorazépate (Tranxène®) ou […]

Constipation pendant la grossesse

Compte tenu de leur absence de passage systémique et de leur assez large utilisation, les laxatifs de lest (mucilages et son) et les laxatifs osmotiques (PEG, lactulose, lactitol, sorbitol) sont préférés en cours de grossesse, quel que soit le terme, et en cours d’allaitement. On évitera les associations de plusieurs principes actifs. On préférera en cours de grossesse et d’allaitement : […]

corticoides pendant la grossesse

Les corticoïdes peuvent être utilisés chez la femme enceinte et allaitante quels que soient leurs voies d’administration, leurs posologies et le terme de la grossesse. Rassurer la patiente quant au risque malformatif des corticoïdes. Par voie locale, les corticoïdes peuvent être utilisés en cours de grossesse quelles que soient la molécule et sa voie d’administration (inhalée, cutanée, articulaire, ophtalmique, nasale, […]

Crise d’épilepsie pendant la grossesse

L’acide valproïque est le plus tératogène des anticonvulsivants et des thymorégulateurs. Toutes les mesures doivent être mises en oeuvre pour éviter une grossesse sous acide valproïque. Pour plus d’information, cliquez ici. Les benzodiazépines à visée antiépileptique sont utilisables en cours de grossesse : clonazépam (Rivotril®) (cliquez ici) et clobazam (Urbanyl®) (cliquez ici). Réf : 

Diarrhée et nausée pendant la grossesse

DIARRHÉE pendant la GROSSESSE En cas de diarrhée aiguë sans signe de gravité Le lopéramide (Imodium®) pourra être utilisé de façon ponctuelle à posologie efficace. On pourra également avoir recours aux argiles type Smecta® ou Actapulgite®. Réf :  Nausée pendant la grossesse On préférera la doxylamine (Donormyl®) ou le métoclopramide (Primpéran®). En France, la doxylamine n’a pas d’AMM dans les […]

HTA pendant la grossesse

HTA pendant la grossesse

Rappel : tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse. Pour plus d’info, cliquez ici. On choisira de préférence une molécule (ou plusieurs) parmi les suivantes, quel que soit le terme de la grossesse : Parmi les bêta-bloquants : Le labétalol est le bêta-bloquant le […]

Insomnie pendant la grossesse

Un traitement hypnotique doit être aussi bref que possible (HAS). En cours de grossesse, on choisira la doxylamine (Donormyl®) ou une benzodiazépine apparentée comme la zopiclone (Imovane®) ou le zolpidem (Stilnox®) (attention, sa prescription est sécurisée depuis 2017 – Ansm). Si l’hypnotique est pris juste avant l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né […]

Migraine pendant la grossesse

TRAITEMENT DE LA CRISE L’utilisation ponctuelle ou chronique de tous les AINS (y compris l’aspirine ≥ 500 mg/j et les inhibiteurs de cox-2) est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) (cf. lettre Afssaps). Les antalgiques de palier 1 : On préférera le paracétamol, quel que soit le terme de la grossesse. L’aspirine  peut être […]

Infection urinaire pendant la grossesse

En cas de cystite aigue gravidique, on réalisera un examen cytobactériologique des urines juste avant la mise sous traitement et un contrôle 8 à 10 jours après la fin du traitement. Antibiothérapie de la cystite aigue gravidique selon les recommandations de la SPILF auxquelles le CRAT a participé : Antibiothérapie probabiliste 1ère intention Fosfomycine 3g PO dose unique 2ème intention Pivmecillinam […]

Vertiges pendant la grossesse

Vertiges pendant la grossesse, traitement de la crise vertigineuse par voie orale : l’utilisation de la méclozine est possible quel que soit le terme de la grossesse. par voie injectable : l’utilisation de l’acétylleucine est envisageable. Vertiges pendant la grossesse, traitement de fond du vertige si un traitement de fond est indispensable, l’utilisation de la bétahistine est envisageable. Réf : 

Mycose vaginale pendant la grossesse

On évitera les spécialités contenant plusieurs principes actifs. Par voie locale, quel que soit le terme de la grossesse, on préfèrera : en 1ère intention le miconazole (Gyno-Daktarin®…) ou le clotrimazole (Mycohydralin®), antifongiques vaginaux les mieux connus en cours de grossesse en 2ème intention l’éconazole (Gyno-Pevaryl®, Myleugyne®…) Par voie générale, en cas d’échec des traitements locaux, l’utilisation du fluconazole (Beagyne®…) est […]

Paludisme pendant la grossesse

Paludisme pendant la grossesse

PROPHYLAXIE DU Paludisme pendant la grossesse Il est préférable de déconseiller les voyages en zone tropicale en cours de grossesse pour plusieurs raisons : Gravité du paludisme, majorée par l’état de grossesse (retentissement maternel et fœtal) Risques d’autres infections (fièvre jaune, dengue, chikungunya, parasitoses …) Conditions sanitaires Si le voyage ne peut être différé, ou si la patiente vit en zone […]