Médicaments dangereux pendant la grossesse tératogènes

Dans les médicaments dangereux pendant la grossesse, une substance dite « tératogène » est susceptible de provoquer des malformations chez les enfants dont la mère a été traitée pendant la grossesse.
En effet dans la population générale, environ 2 % des enfants naissent avec une malformation majeure. Un produit tératogène augmentera cette fréquence globale, ou seulement celle d’un type spécifique de malformations.
La période où les risques tératogènes sont les plus importants se situe au cours des 2 premiers mois de grossesse (cf. Les grandes lignes du raisonnement : cliquez ici).

Médicaments dangereux pendant la grossesse tératogènes à proscrire pendant au moins les 2 premiers mois de grossesse, et si possible au-delà, sauf indication exceptionnelle

Acide valproïque (Dépakine®, Dépamide®, Dépakote®, Micropakine®) : (cliquez ici)
Acitrétine (Soriatane®)
Isotrétinoïne par voie orale (Contracné®, Curacné®, Procuta®, Roaccutane®) (cliquez ici)
Misoprostol (Cytotec®, Gymiso®, Misoone®) (cliquez ici)
Mycophénolate (Cellcept®, Myfortic® ) (cliquez ici)
Thalidomide
Antimitotiques, par exemple :
- Méthotrexate (cliquez ici)
- Cyclophosphamide (cliquez ici)

Médicaments dangereux pendant la grossesse tératogènes utilisables en cours de grossesse mais en l’absence d’alternative thérapeutique plus sûre

Ces médicaments peuvent être utilisés en cours de grossesse malgré leurs effets tératogènes connus en raison de leur bénéfice thérapeutique et d’une possibilité de surveillance prénatale.

Lithium (Téralithe®) (cliquez ici)
Carbimazole (Néomercazole®, Thyrozol®) (cliquez ici)
Anticoagulants oraux (AVK) :
- Warfarine (Coumadine®) (cliquez ici)
- Acénocoumarol (Sintrom®) (cliquez ici)
- Fluindione (Préviscan®) (cliquez ici)
Certains antiépileptiques :
- Carbamazépine (Tégrétol®) (cliquez ici)
- Phénobarbital (Gardénal® …) (cliquez ici)
- Topiramate (Epitomax®) (cliquez ici)

Médicaments dangereux pendant la grossesse contre-indiqués pendant la vie foetale

Dès le début du 3ème mois de grossesse, la vie fœtale commence. Alors certains médicaments sont spécifiquement contre-indiqués pendant cette période en raison d’effets fœtaux ou néonatals graves (sans effet malformatif) et de l’existence d’alternatives thérapeutiques (cf. Les grandes lignes du raisonnement cliquez ici) :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et inhibiteurs sélectifs de Cox2 (cliquez ici), par exemple :

- Ibuprofène (Advil® …) (cliquez ici)
- Kétoprofène (Profenid® …) (cliquez ici)
- Nimésulide (Nexen®) (cliquez ici)…
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes de l’angiotensine 2 (cliquez ici), par exemple :
- Captopril (Lopril® …) (cliquez ici)
- Enalapril (Renitec® …) (cliquez ici)
- Losartan (Cozaar® …) (cliquez ici)…