Présentation – conservation

• Ampoules de 20 mg (2 ml)
• Conservation à température ambiante à l’abri de la lumière

Propriétés pharmacologiques

• Analgésique central agoniste/antagoniste morphinique majeur, 2 fois plus puissant que la morphine 

• Indications
  • Douleurs aigües intenses.

Contre-indications

• Allergie à la morphine

! Précaution d’emploi

• A ne pas utiliser si l’on pense qu’il faudra administer dans un 2e temps un morphinique
• agoniste pur. (exemple : polytraumatisé susceptible d’être rapidement opéré).

Posologie

• Adulte : 0.25 mg/kg soit 20 mg dilués à passer lentement en IV/4H
• Enfant : de 18 mois à 15 ans :
  • 0.3 mg/kg en intra-rectal
  • 0.2 à 0.5 mg/kg en IV
  • renouvelable toutes les 4 à 6 H

Préparation – voies d’administration – dilution

• Voie sous-cutanée (douloureuse), intramusculaire ou intraveineuse
• Voie intra-rectal chez l’enfant

Incompatibilités physico-chimiques

• Valium, Nesdonal, → précipitations

Délai et durée d’action

• Délai d’action : 2 à 3 mn en IV, 15 mn en IM ou SC
• Durée d’action : 3 à 6 h en IV et 4 à 8 h en intra-musculaire ou sous-cutanée

Surdosage

• Dépression respiratoire, myosis, hypotension artérielle, comas → Naloxone  + réanimation cardio-respiratoire