Présentation – conservation
- Ampoules de 20 mg (2 ml)
- Conservation à température ambiante à l’abri de la lumière
Propriétés pharmacologiques
- Analgésique central agoniste/antagoniste morphinique majeur, 2 fois plus puissant que la morphine
- Indications
- Douleurs aigües intenses.
Contre-indications
- Allergie à la morphine
! Précaution d’emploi
- A ne pas utiliser si l’on pense qu’il faudra administer dans un 2e temps un morphinique
- agoniste pur. (exemple : polytraumatisé susceptible d’être rapidement opéré).
Posologie
- Adulte : 0.25 mg/kg soit 20 mg dilués à passer lentement en IV/4H
- Enfant : de 18 mois à 15 ans :
- 0.3 mg/kg en intra-rectal
- 0.2 à 0.5 mg/kg en IV
- renouvelable toutes les 4 à 6 H
Préparation – voies d’administration – dilution
- Voie sous-cutanée (douloureuse), intramusculaire ou intraveineuse
- Voie intra-rectal chez l’enfant
Incompatibilités physico-chimiques
- Valium, Nesdonal, → précipitations
Délai et durée d’action
- Délai d’action : 2 à 3 mn en IV, 15 mn en IM ou SC
- Durée d’action : 3 à 6 h en IV et 4 à 8 h en intra-musculaire ou sous-cutanée
Surdosage
- Dépression respiratoire, myosis, hypotension artérielle, comas → Naloxone + réanimation cardio-respiratoire
