Protocole insuline rapide
A QUI PRESCRIRE DE L’INSULINE?
Protocole insuline rapide en de nombreuses situations aux urgences, dès lors que le diabète est souvent décompensé lors d’un affection intercurrente.
- Tout d’abord le diabétique déjà insulinotraité
- Ensuite si la glycémie >16,5mmol/l = 3 g/l chez DNID
COMMENT PRESCRIRE DE L’INSULINE?
- Besoins de base en insuline = 0,5 – 1 UI/kg/j (1/3)
- liés aux apports glucidiques (2/3)
- augmentés si infection intercurrente ou corticothérapie.
Obligatoirement associés à des apports glucidiques
- per os ou IV 5 g/h = 100 ml/h G5% = 50 ml/h G10%
Protocoles
- Cependant si le patient est déjà traité, il faut garder son schéma habituel.
Protocole insuline rapide sous cutanée
- Injection s/c d’insuline ordinaire en l’absence de déshydratation.
Protocole Insuline s/c | |
Glycémie en g/l | Insuline en UI / 4h |
< 1,5 | 0 |
1,5 – 2 | 4 |
2 – 2,5 | 6 |
2,5 – 3,5 | 8 |
> 3,5 | 10 |
Protocole insuline rapide IVSE
- au PSE mais nécessite au début une surveillance horaire des glycémies capillaires, pour éviter l’hypoglycémie.Perfusion continue d’insuline ordinaire
- Impérative si acidocétose ou hyperosmolarité.
Protocole insuline IVSE | |
50 UI d’insuline ordinaire / 50 ml de NaCl 9°/00 | |
Concentration = 1 UI/ml | |
Glycémie en g/l | Insuline en UI/h = ml/h |
< 0.80 | 0 pendant 15 min |
0,80 -1,5 | 1 |
1,5 – 2 | 1,5 |
2 – 2,5 | 2 |
2,5 – 3 | 2,5 |
3 – 4 | 3 |
> 4 | 4 |
PDF
CatégorieEndocrino Métab
Mots-cléscalcul dose insuline rapide insuline ivse insulinothérapie aux urgences prescription d'insuline aux urgences Protocole d'insuline rapide sous cutanée Protocole d'insulinothérapie aux urgences protocole dextro insuline protocole insuline iv reanimation protocole insuline ivse protocole insuline pse protocole insuline rapide protocole insuline rapide novorapid protocole insuline rapide sous cutanée protocole insuline selon dextro protocole insuline sous cutanée protocole novorapid selon dextro schema insuline en fonction dextro