CAT devant une hyperglycémie
Orientation diagnostique devant une hyperglycémie Terrain Acétone Hyperosmolarité Déséquilibre simple Age < 45 ans > 70 ans Variable Diabète connu 80% DID < 50% DNID Oui Facteur déclenchant Unique multiples […]
Endocrinologie et métabolisme
11 articles
Acidocétose diabétique
prise en charge acidocétose diabétique DÉFINITION Conséquence évoluée d’une carence en insuline, responsable de la non pénétration intracellulaire du glucose. Ceci entraîne une Hyperglycémie, responsable d’une glycosurie avec polyurie osmotique, […]
Coma hyperosmolaire
Le coma hyperosmolaire moins fréquent que le coma acidocétosique est néanmoins redoutable du fait de ses complications. DÉFINITION de l’hyperosmolarité L’hyperosmolarité est la conséquence d’une hyperglycémie avec glycosurie, polyurie osmotique et […]
Déshydratation +/- hypernatrémie
Hypernatrémie = déshydratation intracellulaire = déshydratation globale (intra et extracellulaire, situation la plus fréquente). Parfois la déshydratation n’intéresse que le secteur extracellulaire et la natrémie est normale (140 ± 5 […]
Hypercalcémie
DÉFINITION DE L’ HYPERCALCEMIE Hypercalcémie = Ca > 2,6 mmol/l interprétée en fonction de la protidémie car 40 % du calcium circulant sont liés aux protéines. Ca corrigé = […]
Hyperkaliémie
DEFINITION Hyperkaliémie = K>5 mmol/l Eliminer : Tout d’abord une pseudo hyperkaliémie: hémolyse. Par ailleurs une fausse hyperkaliémie: hyperleucocytose >105/mm3, hyperplaquettose > 106 mm. ÉTIOLOGIES d’une hyperkaliémie Augmentation des apports […]
Hypoglycémie
DÉFINITION L’ hypoglycémie se définit pour une glycémie capillaire < 0,50 g/l (toujours suivie d’un prélèvement veineux). POINTS IMPORTANTS Urgence thérapeutique, souffrance cérébrale précoce. Erreur par défaut catastrophique. Recherche d’une […]
Hypokaliémie
Définition L’hypokaliémie se définit par une kaliémie inférieure à 3,5 mM/L Étiologie de l’ hypokaliémie En premier lieu les pertes digestives (KU adaptée < 20 mMol/L) Par vomissements, diarrhées, 3eme […]
Hyponatrémie
Q1 HYPONATRÉMIE HYPOOSMOLAIRE ? Osmolarité efficace = 2 Na + glucose (N : 285 +/- 10 mosmol/kg d’eau) Hyponatrémie hypertonique : il existe une hyper osmolarité, il n’ y a […]
Insuffisance surrénale aigue
Introduction L’insuffisance surrénale aigue (ISA) correspond à un déficit de production des hormones corticosurrénaliennes: cortisol (glucocorticoïde) et aldostérone (minéralocorticoïde). Le défaut de synthèse est d’origine périphérique (atteinte primitive des surrénales) […]
Protocole insuline rapide
A QUI PRESCRIRE DE L’INSULINE? Protocole insuline rapide en de nombreuses situations aux urgences, dès lors que le diabète est souvent décompensé lors d’un affection intercurrente. Tout d’abord le diabétique […]