Score de Braunwald,

Score de Braunwald,

4 novembre 2017 0 Par Médecine d'urgence

Le Score de Braunwald classifie la gravité des angors instables à l’admission

Score de Braunwald: Haut risque (au moins une des caractéristiques suivantes)

  • Fréquence augmentée des événements ischémiques durant les dernières 48 heures
  • Douleur prolongée au repos ne diminuant pas (>20mn)
  • Œdème pulmonaire
  • Souffle mitral nouveau ou s’aggravant
  • B3 ou râles de stase nouveaux ou en aggravation
  • Hypotension artérielle, brady ou tachycardie
  • Âge > 75 ans
  • Angor de repos avec modifications transitoires du segment st > 0.05 mv
  • Bloc de branche nouveau ou présumé nouveau
  • Tachycardie ventriculaire soutenue
  • Élévation marquée de la troponine (> 0.1 ng/ml)

Score de Braunwald: Risque intermédiaire (au moins une des caractéristiques suivantes et absence des critères ci-dessus)

  • Antécédents d’infarctus myocardique ou de pontage, artériopathie connue ou prise d’aspirine 
  • Angor de repos prolongé (>20 mn) résolu (mais pas faible probabilité de maladie coronarienne)
  • Angor de repos (Âge > 70 ansInversion des ondes t (>0.2 mv)
  • Ondes q pathologiques
  • Élévation modérée de la troponine (entre 0.01 et 0.1 ng/ml)
  • Faible risque (au moins une des caractéristiques suivantes et absence des critères ci-dessus)
  • Angor d’apparition récente (stade iii à iv) dans les deux semaines qui on précédé sans douleur prolongée (> 20 mn) mais pas faible probabilité de maladie coronarienne
  • Ecg normal ou inchangé pendant un épisode de douleur
  • Troponine dans la norme

Liens:

Protocole SCA

Réf :

  • Hamm CW, Braunwald E. A classification of unstable angina revisited. Hamm CW, Braunwald E. Une classification de l’angor instable revisité. Circulation. Circulation. 2000 Jul 4 ;102(1):118-22.
  • Braunwald E. Unstable angina. Braunwald E. Angor instable. A classification. Une classification. Circulation. Circulation. 1989 Aug ;80(2):410-4.
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