Score Fine

Score Fine

24 décembre 2017 0 Par Médecine d'urgence

Score de Fine

 

Score de Fine – Pulmonary Injury Score
CritèresPointsCritèresPoints
Age Examen Clinique 
HommeAgeTr. Conscience20
FemmeAge-10Polypnée > 30/min20
Vie en communauté10PAS < 90 mm Hg20
ATCD Température >40 ou < 35°C15
Néoplasie30Pouls > 125/min10
Path Hépatique20Données paracliniques 
Insuf. Cardiaque10Ph < 7,3530
Path. Neurologique10Urée > 0,3g/l20
Path. Rénale10Na < 130 mEq/l20
  Glycémie > 2,5g/l10
  Hématocrite < 30%10
  PaO2 < 60 mmHg10
  Épanchement pleural10
ClasseScoreOrientationMortalité
I Ville0,10%
II<70Ville0,60%
III71-90UHCD0,90%
IV91-130Hospitalisation9,30%
V>130Réanimation27,00%

Interprétation du Score de Fine

Le Pneumoniae Severity Score de Fine est un score pronostique des pneumopathies communautaires construit à partir de l’analyse multivariée de 14 199 patients ayant eu une pneumopathie. Sa surface sous la courbe ROC était égale à 0,92 et il a été validé par plusieurs équipes indépendantes.

  • Classe I : patient < 50 ans sans maladie associée ni signe d’examen anormal
    • Mortalité 0,1%
    • Antibiotiques oraux à domicile
  • Classe II : score de Fine < 70
    • Mortalité 0,6%
    • Antibiotiques oraux à domicile ou hospitalisation courte si vomissements ou malade non fiable
  • Classe III : score de Fine 71 – 90
    • Mortalité 0,9%
    • Antibiotiques et surveillance en hospitalisation
  • Classe IV : score de Fine 91-130
    • Mortalité 9,5%
    • hospitalisation et Antibiotiques IV
  • Classe V > 130
    • Mortalité 26,7%
    • hospitalisation en USI

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