Tableau : Médicaments pendant la grossesse
MÉDICAMENTS PENDANT LA GROSSESSE |
ALLERGIE PENDANT LA GROSSESSE |
| Cétirizine (Alairgix®, Virlix®, Zyrtec®, Zyrtecset®). |
| Desloratadine (Aerius®, Dasselta®). |
| Fexofénadine (Telfast®). |
| Lévocétirizine (Xyzall®). |
| Loratadine (Clarityne®). |
| Azélastine (Allergodil®) seulement pendant l’allaitement. |
DOULEUR ET INFLAMMATION PENDANT LA GROSSESSE |
tous les AINS et l’aspirine  ≥ 500 mg/j SONT CONTRE INDIQUES à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) |
| Antalgiques non opiacés (palier 1) |
| paracétamol |
| Antalgiques opioïdes faibles (palier 2) |
| codéine, quel que soit le terme de la grossesse. |
| En cas d’inefficacité de cette option, on pourra avoir recours au tramadol quel que soit le terme de la grossesse. |
| Antalgiques opioïdes mixtes ou forts (palier 3) |
| morphine |
| Corticoïdes |
| quels que soient leurs voies d’administration, leurs posologies et le terme de la grossesse. |
| DOULEURS NEUROPATHIQUES ET ALGIES REBELLES |
| L’utilisation du TENS est envisageable quel que soit le terme de la grossesse, sauf sur l’abdomen |
| l’amitriptyline (Laroxyl®) |
| la clomipramine (Anafranil®). |
| Viennent ensuite : |
| duloxétine (Cymbalta®) |
| gabapentine (Neurontin®) |
| lidocaïne en emplâtre (Versatis®) |
| prégabaline (Lyrica®) |
ANTICOAGULANTS PENDANT LA GROSSESSE |
| HÉPARINES (HBPM ET HNF) |
| ASPIRINE (À DOSE ANTI-AGRÉGANTE PLAQUETTAIRE) |
| ANTICOAGULANTS ANTI-VITAMINE K (AVK) CONTRE INDIQUES |
ANXIOLYTIQUES PENDANT LA GROSSESSE |
| oxazépam (Seresta®) (benzodiazépine), hydroxyzine (Atarax®) (antiH1 sédatif) |
ASTHME PENDANT LA GROSSESSE |
| budésonide (Pulmicort®), béclometasone (Bécotide®), fluticasone (Flixotide®). |
| prednisone (Cortancyl®), prednisolone (Solupred®) ,méthylprednisolone (Solumédrol®) |
| salbutamol (Ventoline®), terbutaline(Bricanyl® ) inhalés |
| fénotérol (Bronchodual®) |
| β-2 d’action prolongée : |
| formotérol (Foradil®), salmétérol (Sérévent®). |
| terbutaline LP (Bricanyl® LP), bambutérol (Oxéol®) |
| Montélukast (Singulair®) |
| Bronchodilatateurs anticholinergiques |
| ipratropium bromure (Atrovent®) |
| Cromoglicate (Lomudal®) |
| acide cromoglicique (Lomudal®) |
CRISE D’ÉPILEPSIE PENDANT LA GROSSESSE |
| L’acide valproïque est le plus tératogène des anticonvulsivant |
| clonazépam (Rivotril®) |
| clobazam (Urbanyl®) |
CONSTIPATION PENDANT LA GROSSESSE |
| sterculia (Normacol®), ispaghul (Spagulax®), psyllium (Psylia®…), gomme guar ou son. |
| polyéthylènes glycol ou PEG (macrogol) (Forlax®, Transipeg®, Movicol®) |
| lactulose (Duphalac®, Laxaron®), lactitol (Importal®) ou sorbitol (Sorbitol Delalande®). |
DIARRHÉE PENDANT LA GROSSESSE |
| lopéramide (Imodium®) |
| Smecta® ou Actapulgite®. |
NAUSÉE PENDANT LA GROSSESSE |
| doxylamine (Donormyl®) ou le métoclopramide (Primpéran®). |
| ondansétron (Zophren®) |
HTA PENDANT LA GROSSESSE |
| tous les AINS et l’aspirine ≥ 500 mg/j SONT CONTRE INDIQUES à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) |
| Labétalol (Trandate®) |
| Nifédipine (Adalate®) en 1ère intention ou nicardipine (Loxen®) en 2ème intention |
| Méthyldopa (Aldomet®) |
CYSTITE PENDANT LA GROSSESSE |
| Antibiothérapie probabiliste |
| 1ère intention Fosfomycine (Monuril®, Uridoz®) 3g PO |
| 2ème intention Pivmecillinam (Seléxid®) 400mgx2/j PO |
| 3ème intention Nitrofurantoine (Furadantine®) 100mgx3/j PO |
| 4ème intention Cefixime (Oroken®) 200mgx2 PO, Ciprofloxacine (Ciflox®) 500mgx2 PO |
| Réévaluation en fonction de l’antibiogramme |
| 1ère intention Amoxicilline, Pivmecillinam (Seléxid®) |
| 2ème intention Fosfomycine (Monuril®, Uridoz®) |
| 3ème intention Triméthoprime (Delprim®) pas pendant les 10 premières SA |
| 4ème intention Nitrofurantoine (Furadantine®), Cotrimoxazole “forte” (Bactrim Forte®), Augmentin®, Cefixime ou Ciprofloxacine |
INSOMNIE PENDANT LA GROSSESSE |
| doxylamine (Donormyl®) ou une benzodiazépine apparentée comme zopiclone (Imovane®) ou zolpidem (Stilnox®) |
MIGRAINE PENDANT LA GROSSESSE |
| tous les AINS et l’aspirine ≥ 500 mg/j SONT CONTRE INDIQUES à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) |
| Les antalgiques de palier 1 : |
| paracétamol |
| Les triptans : |
| Sumatriptan (Imigrane®, Imiject®) |
| En cas d’inefficacité du sumatriptan, le rizatriptan (Macalt®) et le zolmitriptan (Zomig®) pourront être utilisés. |
| Les dérivés de l’ergot de seigle (ergotamine et dihydroergotamine) seront évités en cours de grossesse. |
MYCOSE VAGINALE PENDANT LA GROSSESSE |
| 1ère intention miconazole (Gyno-Daktarin®…) ,clotrimazole (Mycohydralin®) |
| 2ème intention l’éconazole (Gyno-Pevaryl®, Myleugyne®…) |
| en cas d’échec des traitements locaux, fluconazole (Beagyne®…) prise unique de 150mg, quel que soit le terme de la grossesse. |
PALUDISME PENDANT LA GROSSESSE |
| Artésunate (Malacef®) est autorisée au deuxième et troisième trimestre. |
| Quinine lui sera préférée au premier trimestre |
VERTIGES PENDANT LA GROSSESSE |
| Méclozine (Agyrax®) est possible quel que soit le terme de la grossesse. |
| par voie injectable : acétylleucine (Tanganyl®) est envisageable. |
| si un traitement de fond est indispensable, bétahistine (Bétaserc®, Serc®, Lectil®) |
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