Tachycardie irrégulière QRS fins

Les tachycardie irrégulière QRS fins sont représentées par :

AC/FA et flutter auriculaire

Tachycardie irrégulière QRS fins

Tachycardie irrégulière QRS fins

En premier lieu s’il existe une instabilité hémodynamique = cardioversion synchrone, après brève sédation

Buts du Traitement

Prévenir les complications thrombo-emboliques

Alors il convient de débuter une héparinothérapie à dose thérapeutique (héparine ou HBPM)

Contre indications

  • FA paroxystique de moins de 48H,
  • Absence de FR thrombo-emboliques : âge>65 ans, HTA,
  • diabète, cardiopathie ischémique, dysfonction VG
  • ATCD, AVC ou AIT embolique.

Ralentir la fréquence cardiaque : selon la fonction ventriculaire G

  • FEVG satisfaisante, absence de défaillance cardiaque:
    • ralentir FC < 100/min par un β bloquant IV, ou ICa
  • FEVG basse ou signe de décompensation cardiaque:
    • Ralentir par digoxine ou amiodarone
    • Contre indication des β bloquants et ICa
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