Principaux effets Dopamine Noradrénaline Adrénaline Dobutamine Pression artérielle ++ ++++ ++++ +/- Fréquence cardiaque ++ + ++ ++ PAP + + – – PAPO + ++ + + Débit cardiaque ++ + +++ + SvO2 + + – +/- VO2 ++ + +++ ++ Augmentationlactatémie 0 0 ++ 0
DIAGNOSTIC CLINIQUE D’UN ETAT DE CHOC En premier lieu un état de choc associe : TACHYCARDIE et HYPOTENSION et SIGNES D’HYPOPERFUSION TISSULAIRE Sueurs Marbrures Temps de recolonisation cutanée TRC > 3 secondes Extrémités froides et cyanosées Trouble de la conscience Polypnée Oligo-anurie « En conclusion l’hypotension à elle seule ne veut pas dire état de choc » Monitorage initial et mise […]
Définition Le choc cardiogénique est une insuffisance circulatoire aigue d’origine cardiaque : -Débit cardiaque bas -Hypotension artérielle: PAS < 90 mmHg -Signes d’hypoperfusion: extremites froides, marbrures, confusion, élévation du lactate plasmatique Oligurie < 0,5 ml.kg-1.h-1 -FC > 60 par min Objectif thérapeutique: corriger le bas débit pour prévenir une défaillance multiviscérale. Bilan ECG Troponine, origine ischémique Echographie cardiaque FE, VG […]
Action : bêta 1+ : inotrope positif légèrement bêta 2 + : bronchodilatateur. peu arythmogène, peu tachycardisant, diminution des pressions capillaires pulmonaires faible augmentation de la consommation en O2 du myocarde.Cathécholamine B1 et B2 mimétiques Présentation : flacon 20 ml (250 mg) Indication: Choc cardiogénique Choc septique hypokinétique Remarques: Effet inotrope positif, et vasodilatateur Ne pas utiliser seul sans connaître les résistances […]
