Définition Insuffisance respiratoire chronique = incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hématose. Une PaO2 < à 70 mmHg, mesurée à l’état stable, au repos et en air ambiant. Insuffisance respiratoire chronique grave est définie par une PaO2 < à 60 mmHg au repos en air ambiant Les étiologies de l’ insuffisance respiratoire chronique sont multiples Obstructive (BPCO, emphysème, DDB), Restrictive […]
DÉFINITION OAP cardiogénique = insuffisance respiratoire aiguë par insuffisance cardiaque gauche. Inondation des alvéoles pulmonaires par un transsudat, conséquence d’une élévation de la pression auriculaire gauche. POINTS IMPORTANTS Lors d’un OAP cardiogénique, la vie du patient est menacée, l’ hospitalisation en urgence nécessaire. Les explorations diagnostiques et le Traitement doivent être mis en œuvre simultanément ! DIAGNOSTIC Interrogatoire Début brutal, […]
Principes de base de la Ventilation mécanique en médecine d’urgence Rappels physiologiques Tout d’abord la ventilation spontanée est une alternance de pression positive et négative, alors que la ventilation mécanique est exclusivement en pression positive, elle est non physiologique. Avec comme risque principal le barotraumatisme, diminution du retour veineux… Principe de la Ventilation mécanique en médecine d’urgence Permet de suppléer ou assister […]
CPAP DE BOUSSIGNAC ET OAP PROTOCOLE D’UTILISATION EN SMUR ET AUX URGENCES –Protocole OAP cardiogénique Critères d’inclusion de la ventilation non invasive OAP par décompensation d’une ICG, trouble métabolique ou SCA Shunt intra pulmonaire : Sa02<90%, Pa02 Absence d’hypercapnie (signes indirects ou confirmée) Moyens de surveillance effective pendant l’exécution de la CPAP Scope / Sp02 / PNI Médecin ou infirmière […]
Mise en place d’une VNI dans la BPCO décompensée BPCO DECOMPENSEE ↓ TRAITEMENT MEDICAL STANDARD ↓ EVALUATION DE LA GRAVITE ← ↓ → GRADE 1 : GRADE 2 : GRADE 3 : – PH > 7,35 […]
