Traumatisme de vessie

Deux situations dans le traumatisme de vessie

Premièrement rupture sous péritonéale

  • En raison d’un poly-traumatisme avec fracture du bassin.

Deuxièmement rupture intrapéritonéale

  • Traumatisme de vessie pleine, par exemple à cause d’une ceinture de sécurité

Signes cliniques

Tout d’abord des douleurs abdominales, avec une anurie, et des signes d’irritation péritonéale.

Rupture sous péritonéale

  • Empâtement de l’hypogastre
  • Anurie ou alors urine sanglante
  • Dans le cadre d’un poly traumatisme avec fracture du bassin ++
  • La TDM fait le diagnostic car il y a du PDC dans l’espace de Retzius pré- ou latéro-vésical.
  • Evolution :
    • Vers un sepsis si non traitée
    • Drainage vésical 8/10 jours

Rupture intrapéritonéale

  • Tableau clinique d’ascite mais anurique
  • Douleur abdominale
  • Signes de péritonite, en conséquence défense abdominale
  • La TDM fait le diagnostic, en objectivant une fuite urinaire dans l’espace de Retzius, fuite intrapéritonéale d’urine.
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Mandragore Medecine d'Urgence

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