Trou anionique – acidoses métaboliques

Définition du trou anionique

Le trou anionique, dont le symbole est TA, mesure donc la différence de concentration entre les cations et les anions contenus dans le plasma sanguin.

Ainsi le trou anionique dit normal est de 10 meq/l.

Interprétation

En somme cette mesure sert généralement au diagnostic des acidoses métaboliques qui se répartissent en deux groupes distincts.

acidoses à trou anionique augmenté

Donc ce qui implique de plus grandes quantités d’acides organiques.

  • En premier lieu les corps cétoniques, acidocétose diabétique
  • Ensuite le lactate, (qui représente la moitié des acidoses à trou anionique élevée avec cependant une faible sensibilité et spécificité)
  • les toxines urémiques, insuffisance rénale
  • ACR
  • Enfin certaines intoxications :
    • méthanol
    • éthylène glycol
    • acide acétylsalicylique
    • MDMA (amphétamines)

acidoses à trou anionique normal

D’abord explicable par la perte de bicarbonate, Cl augmenté

  • perte digestive de bicarbonates
  • acidose tubulaire rénale
  • acidose par dilution

Formule du trou anionique plasmatique

  •  [Na+]+[K+]−[Cl]−[HCO3] (en mmol/l)
  • Interprétation : N 12 – 16 meq/l

ou

  •  [Na+]−[Cl]−[HCO3] (en mmol/l)
  • Interprétation : N 8 – 12 mEq/L

 


 

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